醫(yī)用氣體工程系統(tǒng)是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要氣體支持系統(tǒng)。醫(yī)用氣體的純氧提取、操作流程、氣體氣壓輸送環(huán)節(jié)監(jiān)控、終端安全管理等環(huán)節(jié)都關(guān)系到醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。文章從當(dāng)前我國醫(yī)院醫(yī)用氣體運行及管理中存在的常見問題出發(fā)，展開思考與論證，提出旨在強調(diào)通過科學(xué)、精細(xì)化的手段對醫(yī)用氣體進(jìn)行系統(tǒng)性的規(guī)劃建設(shè)和運行管理。

　　醫(yī)用氣體系統(tǒng)組成

　　醫(yī)院的醫(yī)用氣體包括醫(yī)用高壓氧氣、低壓氧氣、二氧化碳、真空負(fù)壓吸引、一氧化氮麻醉氣等常用氣體,以及高醇乙炔、氬氣、氯氣等實驗用氣體。低壓氧氣及真空吸引應(yīng)用于普通病房樓，其余氣體主要用于手術(shù)室，ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）、高壓氧倉等。醫(yī)用氣體是醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研的重要工具。

　　醫(yī)用氣體系統(tǒng)運行精細(xì)化管理的必要性

　　醫(yī)用氣體關(guān)乎病人的生命安全、醫(yī)院的公共安全，其重要性不言而喻。2012年，住建部和衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》（GB50571-2012），醫(yī)用氣體工程首次有了國家標(biāo)準(zhǔn)；2013年國家衛(wèi)計委和計劃生育委員會又發(fā)布了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院用氣系統(tǒng)運行管理》（WS435-2013），通過一系列的技術(shù)規(guī)范和行為準(zhǔn)則來加強對醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)的運行管理。

　　然而，這五年來，規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實情況并不理想。我國醫(yī)院醫(yī)用氣體在實際運行、管理中也出現(xiàn)了諸多問題，有些問題甚至已經(jīng)威脅到了醫(yī)護(hù)人員和就醫(yī)者的生命安全。2013年12月，北京某醫(yī)院庫房內(nèi)一氧氣瓶發(fā)生爆炸，值班人員當(dāng)場被炸身亡；2015年6月，江蘇某醫(yī)院因使用問題眼用氣體導(dǎo)致部分患者單眼致盲；2016年1月，湖南某醫(yī)院被曝出使用價格低廉且不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的“分子篩氧”代替“醫(yī)用氧”。

　　諸多實際案例表明，醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)的管理方式存在很多薄弱環(huán)節(jié)，要想解決安全問題，實現(xiàn)可靠供應(yīng)，必須走精細(xì)化的道路,在制度、標(biāo)準(zhǔn)、工藝等各個方面不斷改進(jìn)、完善。

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